Zarządzenie wewnętrzne Nr 4/2022
Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Kaliszu
z dnia 28 marca 2022 r.

w sprawie wzoru wniosku o dofinansowanie przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Na podstawie § 11 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002 r. w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 926 ze zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1.

1. Ustala się nowy wzór wniosku o dofinansowanie przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszego zarządzenia.
2. Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania ochrony danych osobowych, której brzmienie określono zgodnie z załącznikiem nr 2 do niniejszego zarządzenia, stanowi integralną część wniosku, o którym mowa w ust. 1.

§ 2.

Nowy druk wniosku obowiązuje od dnia 29 marca 2022 r.

§ 3.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

p.o. Dyrektora
Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie
/-/
Dariusz Paszyn